老人们在社区日间照料中心聊天。 （记者 王浩 摄）
□记者王浩王韵涵周俊英
核心提示
随着人口老龄化的加剧，如今养老问题已经是越来越突出的社会问题，老人们也纷纷选择不同的养老方式来安度晚年。而日趋完善的社区养老系统，也让不少独居老人在这里寻回了温暖与欢笑。
调查 目前，我市有47家社区日间照料中心
目前，老年人口的高龄化、空巢化和失能化是普遍的趋势，我国80岁及以上的高龄老人超过2000万人，失能、半失能老人约3300多万人，对社区照料的需求日益增大。老年人在熟悉的社区环境里能找到安全感、归属感和亲切感。依托社区发展居家养老服务意义重大，是积极应对少子老龄化、老年空巢化、空巢失能化的正确选择。
市老龄委工作人员告诉记者，目前我市人口老龄化较为严重。全市户籍人口448.18万人，其中，60岁及以上老年人口67.9万人，占总人口的15.2％；65岁及以上老年人口46.8万人，占总人口的10.4％；70岁及以上老年人口27.4万人，占总人口的6.1％；80岁及以上高龄老年人口8.57万人，占60岁及以上老年人口的12.4％，占总人口的1.9％；90岁及以上高龄老年人口6946人。城区60岁及以上老年人口24.63万人，80岁及以上老年人口2.65万人。
工作人员告诉记者，我国社区养老模式包括了居家式社区养老、公寓式社区养老和医护型社区养老三种。多数老人的养老模式属于居家式社区养老，生活在传统社区中，老人的照料和情感支持主要来自家人和朋友。“目前，我市的社区养老模式主要为社区日间照料中心，老人们可以在社区日间照料中心内读书、运动、娱乐等，让老人得到心灵上的慰藉与陪伴。”市老龄委工作人员说，目前，我市有47家这样的社区日间照料中心。
声音对老人而言，更需要的是“精神赡养”
“我孩子在外地工作，他们也想接我到外地，我不愿意去，毕竟他们工作忙也没时间照顾我，我觉得在社区日间照料中心生活就挺好的。”昨日上午，在北关区马家垒村老年人日间照料中心内，68岁的冯大爷笑着说。
市民郭大爷每个月有三四千元的退休金，完全可以支付他在社区日间照料中心的生活费，书、词典、象棋，搬到日间照料中心居住时，他的这些“家当”都拿着。“像我们这样的退休职工，到老了有退休金，不用担心养老问题，但是农村的老年人，如果子女家庭不富裕，他们的日子更不好过。”郭大爷说，平时他也是一个人在家，在这里反而能够得到较好的休闲与放松。
郭大爷告诉记者，每天白天在日间照料中心，老人们在一起有个伴儿，也很有乐趣。但有的老人观念没有转变过来，觉得这种养老模式显得儿女不孝顺。
今年78岁的市民李大爷是北关区红星社区日间照料中心的一位常客，对于李大爷来说,每月的退休金，最大的花销就是看病，相比之下，吃饭花的钱就很少了。
“老了，吃饭咱能花几个钱，我也不需要啥钱。”聊天时，李大爷兴致很高，“一个人不好过,就是想找人聊聊天。”说着说着，老人的眼眶湿润了。
李大爷说，退休后，他的生活似乎一下子冷清起来，自己的生活范围就局限于几十平方米的家。“每周都有居家养老的工作人员来家里，洗衣做饭我都能自己干，唯一的要求就是能和我多聊聊天。”李大爷说，最需要的不是物质关爱，而是“精神赡养”。
走访社区养老服务，更细致、更专业地照料老人
“两个孩子都上班，没时间照顾我，我白天就在这里住，挺好的。”76岁的徐大爷正在马家垒村老年人日间照料中心房间里看电视。因为子女在社区里居住，能经常见到他们。
“随着人口老龄化的加剧，老年人所占的比例越来越高，但很遗憾，很多小区并没有建立类似于‘托老所’的社区养老机构，我们社区就没有这样的社区老年公寓，也没有社区日间照料中心。”北关区豆腐营街道办事处朝阳社区书记宋晓红说。
宋晓红表示，现在很多子女在外地工作，老人独自留在原籍或者老家，如果和子女居住在一起，子女没有精力来照顾这些老人。如果住在老家，可能半年都见不到一次，照顾不到父母。如果父母在子女的小区买套房子，很多人没有这个经济能力，所以最好的办法就是这些小区当中能有社区养老机构，白天老人在这里受到照顾，晚上回到子女家，既能每天见到子女，又减轻了子女的负担，可谓一举两得。
“相比于家庭养老、社区养老、社会公立机构养老，‘医养融合’为一体的养老模式确实有优越性。老年人本身体弱多病，难免会出现健康问题，而医生各方面照料都会更专业，既可以让老人安度晚年，又可以保障他们健康生活。”市老龄委工作人员说，目前，在部分较为成熟的社区日间照料中心，老人可以享受日常体检、医生查房等待遇；遇有老人突发急症，医生也可在最短的时间赶到治疗，让养老服务更细致，让老人和家属更安心。
“通过这种方式实现了护理、预防、治疗、康复的全面整合，也推动了中心由医养结合向医养融合转变。”工作人员说。
专家 完善社区养老，增强老人幸福感
那么，对于社区养老，专家又有怎样的观点和看法？为此，记者咨询了安阳师范学院教师苗红果。苗红果告诉记者，发展养老服务关键是社区，几乎所有的养老服务政策最后都在社区体现。社区养老服务这一环如果脱节，整个养老服务发展就会成为无本之木。当前在重新构建社区养老服务的大背景下，此类社区养老机构的出现有一定的启示意义。
苗红果告诉记者，老年人有养老需求，应在社区可找到一个从咨询、得到建议到最后落实的解决问题的机构。从这个路径出发，可在每个社区建一个养老可以托付的机构。其主要任务应包括：建立所辖区域各类老年人档案；负责为有养老需求的老年人制订针对性的养老方案；授权协调、联络社区卫生服务中心、机构养老、居家养老甚至老年护理院的功能，帮助老年人落实适合的养老服务。
其次，“一门式”服务形式，成为辖区老年人养老服务可以依靠的“家”，让他们养老无忧。同时，在社区现有养老服务基础上，应重构专业、规范，具有机构、居家、上门一体化服务功能的养老设施。按照这个思路，这个养老服务机构至少应具备下列特征：资源共享——三大服务设施可集中，也可分开，但服务资源须统一调配，打破封闭，互动共享；质量为上——尽快结束养老服务管理粗放、服务粗糙、效率低下的发展初级阶段，大力推进专业化服务、规范化管理，把养老服务跃上一个质量为上的新阶段；社会共融——逐步实现“去行政化”目标，积极引进社会人才、项目或社会组织等，形成开放、专业、高效的养老服务机制。
不过，随着社会发展，养老服务需求的提高，已很难符合时代要求。根据这个发展计划，应狠下决心，花大力气，尽快将这些“烟杂店”变身为设计精细、环境优美、建筑规范、方便老人的养老“便利店”。通过社区养老服务网络的完善，增强老年人晚年生活的幸福感。
短评
社区养老要走“产业化”
□王浩
为了满足老年人在生活照料、医疗保健和精神文化等方面的需求，针对老年人不愿离开社区、不愿离开邻里、不愿远离儿女的生活习性，在有条件的社区，通过设立日间照料中心，为老年人提供托管照顾、午休餐饮、康复娱乐等日间照料服务，为孤单的空巢老人送去一份温馨，也为忙于工作、无暇照料老人的工薪族解决后顾之忧。日间照料中心使生活在社区的“空巢老人”拥有了一个“家外之家”，营造了一个“空巢不空心”的精神家园。
社区服务应始终恪守“福利性是社区服务的本质属性”这一理念，在实践中为老年居民提供较多的无偿服务。随着居民收入水平和生活质量的提高及人口老龄化的来临，人们对社区服务的需求越来越多，要求也越来越高。然而，原有的带有浓厚福利性色彩的社区养老服务，无论是服务项目还是服务规模，都极为有限，根本无法满足老年人的需求。因此，要运用市场机制，走产业化道路。只有走产业化的道路，才能解决人们服务需求的扩张和资金短缺二者之间的矛盾。
总之，今后各社区应该按照市场机制的要求，逐步建立起实体化、产业化的社区养老服务组织体系，大力发展各种类型、多种功能的社区养老服务中心、老年服务站等经营性实体，不断壮大社区养老服务的发展规模，加快社区养老服务的产业化进程。
