第4节老年人常见冲突和压力处理方法
老年人在日常生活中经常会遇到各方面的冲突和压力，因为老年人的特殊性，其遇到的压力类型和处理方式也不同于一般年轻人。养老护理员需要区别老年人的不同冲突和压力，采取不同的处理方法，及时缓解老年人的冲突和压力，让老年安度晚年。养老护理员需要解决的主要问题有:老年人与子女间常见冲突和处理、老年人与老年人间常见冲突和处理、老年人与养老护理员间常见冲突和处理、老年人家属与护理员间常见冲突和处理;老年人惧怕衰老的压力与处理、老年人惧怕病的压力与处理、老年人惧怕孤独的压力与处理、老年人惧怕死亡的压力与处理等。
一、老年人常见冲突的处理方法
1.老年人与子女间常见冲突和处理
(1)常见冲突
老年人处于一个生理和心理老化的时期，如果没有很好调节，有些老年人可能承受不了衰老带来的挫折。他们常怨恨自己没有达到人生目标;常抱怨对子女的辛苦付出没有得到相应的回报;常回忆过去、好发牢骚、好指责别人;常把这种自我不满转换成对儿女的敌意和苛求;性格表现得倔强、固执，对子女要求太多，使子女常处于无可奈何的境地。
(2)处理方法
面对老年人与子女的这种冲突，护理员要谨慎分析，小心处理。做到慎聊闲言，忌传闲话，不要在老年人面前议论子女是非，更不要在子女间传话，以免引起矛盾，影响老年人家庭和谐。
2. 老年人与老年人间常见冲突和处理
(1)常见冲突
老年人在生理衰老的同时，思维能力和语言能力也在逐渐下降，有些自控能力较差的老年人常因为固执多疑的性格，养成喜欢吸烟喝酒、不注意卫生、生活邋遢的不良习惯，以及倚老卖老、骄傲自大、我行我素的做法，比较容易与其他老年人发生矛盾和争吵。
(2)处理
面对老年人间这种冲突，护理人员首先要对所有老年人一视同仁，决不偏袒一个，疏远一个，要按照每个人喜好的沟通方式，多夸奖，少指责，让老年人体会到理解和尊重，引导老年人顺情合群。
3. 老年人与养老护理员间常见冲突和处理
(1)常见冲突
有的老年人自己生活不能自理，还不尊重养老护理员，认为养老护理员挣了他的钱，就对护理员横挑鼻子竖挑眼，吃了说没吃，喝了说没喝，甚至诬陷养老护理员偷了他的钱，吃了他的东西，抱着监视和敌意的态度盯着护理员的一举一动，故意将大小便撒在被子里，抹在墙壁上，在子女面前制造事端，让子女找护理员吵架为自己出气。
(2)处理
人与人之间交往沟通的重要渠道是通过语言来表达，若是语言具有亲和力和感染力，就会拉近人与人之间的距离，打破人与人之间的屏障，给人以安全和信任的
感觉。老年人情绪不稳定，是衰老和疾病所致，养老护理员要心怀坦荡，以自己高
尚无私的情怀，和蔼可亲的态度，稳重踏实的工作，去化解老年人的偏见，赢得老年人的信任。
4. 老年人家属与护理人员间常见冲突和处理
(1)常见冲突
有的家属自己照顾老年人有困难，请保姆和医生 24 小时照看经济负担太重算来算去还是送到养老院合适，但对养老护理员要求过高，认为自己出了护理费所有自己做不到的事情，苛求养老护理员必须面面俱到，稍有不顺，轻则吵闹，重则上告，使养老护理员干也不好，不干也不好，左右为难，非常委屈。
(2)处理
面对这样的冲突，养老护理员一定要冷静面对，做到不卑不亢，予以正面忠告，以自己的真诚博取家属的信任，以自己的善良加深彼此的理解，在相互信任和理解的基础上建立高质量的人际关系。争取家属的配合，是促进护理工作顺利进行的关键，即便是养老护理员没有做错事情，也要给家属改过的时间和机会，切忌直言顶撞，冷嘲热讽，没完没了地唠叨。
二、老年人常见压力的处理方法
1、老年人惧怕衰老的压力与处理
(1)惧怕衰老的表现
随着年龄的增长，老年人不仅仅器官功能下降，休态容貌也发生了改变，如自发、发、肥胖、视物不清、听力下降、反应迟钝、全身无力，腿脚不灵等。面对衰老，对照以前风华正茂的老照片，回忆一去不复返的年轻时代，对衰老的客观实概慢怕又无奈，由此而生出“日落西山”的凄凉，极易导致抑郁。这种抑郁一比较顽固，很容易让老年人丧失生活的兴趣，常常自卑自责，自艾自怨，情绪激动，令人感到疲惫。严重者可能有自杀的倾向和行为。
(2)处理方法
为了缓解老年人害怕衰老的压力，养老护理员在对老年人进行评估时，要多了解老年人的阅历，从中发现老年人有意义的人生，以尊重和欣赏的态度肯定老年人过去的辉煌，多讲老年人的成绩，告诉老年人:“我很羡慕您，我希望到老了，也能像您一样，那么帅、那么漂亮、那么干净、那么有朝气。”表扬和赞赏可以驱散阴霾，带给老年人自信和勇气。
2. 老年人惧怕疾病的压力与处理
(1)惧怕疾病的表现
老年人由于各组织器官发生退行性病变，免不了发生阵发性的头晕目眩、肩背沉重、食欲不振、腰酸腿痛、体力不支、活动时胸闷心慌、夜间睡眠不良、便溏或大便干结等症状，真正到医院去检查，心电图和各种化验结果还算正常，这些问题对心理正常的老年人来讲，只要认识到这是衰老的表现，听从医生建议适当吃药对症处理就好，可是对某些老年人来讲，这些症状就是极大的威胁，总以为自己患了不治之症，天天泡医院，天天做检查，求医换药不断，大有不查出点问题来誓不罢休的阵势。这种对疾病的恐惧，使老年人对衰退的机能极度敏感，对一般人感觉不到的体内变化或体验不到的痛苦也会有所感觉，例如，对心脏的跳动，对胃肠道的螨动等方面的变化也能感觉到。这些过度的敏感，常使老年人焦虑、惶惶不可终日。由于精神长期处于紧张状态，久而久之，也会导致身体生病。
(2)处理方法
尽管很多慢性病都会给老年人带来折磨，但是多数老年人最惧怕的还是“癌症”。而大多数癌症的症状特点是持续性、进行性加重，逐渐伴有无力、不思饮食、贫血、皮肤干燥、消瘦等恶液质表现。如果有这样的症状，养老护理员一定要提醒老年人尽快进行诊断治疗。而面对仅仅是存在多疑害怕压力的老年人，养老护理员除了以自己的知识，解除老年人顾虑外，还可以利用转移法，根据老年人兴趣，把注意力由单纯的过度关注自己的身体，转移到其他事物上来，例如，启发老年人在自己的能力范围内去做一些其他事情，或者去为他人服务，在为他人服务的过程中，从中享受自己的价值，以此排解压力。
3. 老年人惧怕孤独的压力与处理
（1）惧怕孤独的表现
老年人没有退休前，天天忙于工作，与社会接触较多，人际关系较广，工作中的成绩也带来极大的成就感。而退休后老年人逐渐地疏远了社会，形成了孤独的生活习惯和行为模式，并默默地承受孤独带来的痛苦。这是老年人最常见的一种心理问题，其主要表现是自我评价过低、生存意识消极、经常对他人不满及抱怨。长此以往，有此情况的老年人就会加强对自我行为的约束、强化自我内心的封闭，这类老年人既希望别人关心照顾，又害怕由于过分期望而出现过大的心理落差和失望于是常常拒绝与他人交往，变得行为孤独、性情孤僻，与周围人的距离越来越远。
(2)处理方法
为了摆脱老年人的孤独，养老护理员除了生活上给予照顾以
外，尽量抽出时间多陪陪老年人，了解他们最需要什么，让他们听听音乐，看看电视，有条件时组织老年人一起活动，让老年人在活动中扩大人际交往，增添生活乐趣。还可以在老年人没有退休前，天天忙于工作，与社会接触较多，人际
关系较广，工作中的成绩也带来极大的成就感。而退休后老
年人逐渐地疏远了社会，形成了孤独的生活习惯和行为模式，
并默默地承受孤独带来的痛苦。这是老年人最常见的一种心
理问题，其主要表现是自我评价过低、生存意识消极、经常
对他人不满及抱怨。长此以往，有此情况的老年人就会加强
对自我行为的约束、强化自我内心的封闭，这类老年人既希
望别人关心照顾，又害怕由于过分期望而出现过大的心理落
差和失望于是常常拒绝与他人交往，变得行为孤独、性情孤
僻，与周围人的距离越来越远。
(2)处理方法
为了摆脱老年人的孤独，养老护理员除了生活上给予照顾以
外，尽量抽出时间多陪陪老年人，了解他们最需要什么，让他们听听音乐，看看电视，有条件时组织老年人一起活动，让老年人在活动中扩大人际交往，增添生活乐趣。还可以在老年人没有退休前，天天忙于工作，与社会接触较多，人际关系较广，工作中的成绩也带来极大的成就感。而退休后老年人逐渐地疏远了社会，形成了孤独的生活习惯和行为模式，并默默地承受孤独带来的痛苦。这是老年人最常见的一种心理问题，其主要表现是自我评价过低、生存意识消极、经常对他人不满及抱怨。长此以往，有此情况的老年人就会加强对自我行为的约束、强化自我内心的封闭，这类老年人既希望别人关心照顾，又害怕由于过分期望而出现过大的心理落差和失望于是常常拒绝与他人交往，变得行为孤独、性情孤僻，与周围人的距离越来越远。
(2)处理方法
为了摆脱老年人的孤独，养老护理员除了生活上给予照顾以外，尽量抽出时间多陪陪老年人，了解他们最需要什么，让他们听听音乐，看看电视，有条件时组织老年人一起活动，让老年人在活动中扩大人际交往，增添生活乐趣。还可以在与其他人交往中帮助他人，从中赢得别人的尊重和友谊，通过帮助别人，使自己的心情变得开朗，既可消除孤独与寂寞，还可从心理上获得生活价值感的满足。
4.老年人惧怕死亡的压力与处理(1)怕死亡的表现
受身体逐渐衰老的影响，有些老年人盼望长寿的愿望会越来越强烈。他们爱听别人关于自己身体健康的恭维话，惧怕谈论死亡，不敢探视病人，听说老同事去世备受刺激，使本已比较脆弱的心理更加脆弱。他们情绪悲观，怕经过墓地，怕听到哀乐，甚至害怕夜晚，害怕睡觉，感觉所剩时间紧迫，生怕一旦躺在床上再也醒不过来，时刻纠缠着要求有人在身旁陪伴。
(2)处理方法
死亡是蕴含在生命之内的，宇宙间的有生之物无不如此。大凡有生命者，都会经历出生、成长、衰老，最后死亡的过程。人是一种生物，必然逃脱不掉死亡的命运，无论是接受还是不接受，死亡都会在某个时刻来临。虽然每个人都无法逃脱死亡，而大多数人对死亡都充满了恐惧之情。老年人如此，每个人也如此。面对惧怕24
死亡的老年人，养老护理员首先自己要有正确的死亡观。以平静的心态正视死亡，以高度的同情关心老年人，多讲老年人气色好、身体很健康的恭维话;多说老年人的老同事患有很多病，但是很长寿的例子;多与老年人做一些娱乐活动，分散老年人注意力，排解老年人的惧怕心理。
思考题
1.简述老年人体格一般情况的观察内容。
2.如何对老年人的生活经历进行观察?
3.如何对老年人的生活能力进行观察?
4.老年人护理记录的主要内容包括哪些?
5. 请谈谈如何制订老年人护理计划。
6. 怎样做好老年人日常生活记录?
7. 老年人护理记录要注意哪些问题?
8. 老年人常见冲突和压力有哪些?如何处理?
